成瘾发生的依赖性原因
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成瘾依赖发生的难易与个人的生物及心理素质有一定关系。
例如有些人由于遗传素质影响,体内乙醛脱氢酶活性较低,不能将乙醇的中间代谢产物乙醛迅速进一步代谢排出体外,少量饮酒即出现明显的不适反应,如面红、呕吐、倦睡等,因此较难发生酒依赖。
临床上因镇痛而注射吗啡时,大多数人最初会出现不愉快的反应,如恶心、呕吐、头昏、肠胃蠕动加快等,但在少数人第一针吗啡注射后就带来欣快感,后者显然较易引起吗啡依赖。
研究还发现,具有某些个性特点的人,相对较易发生物质依赖,但这里并不涉及任何特定的人格类型,而只是一些个性特点的汇集,包括易焦虑、易紧张、易冲动、不易满足和缺乏自制力等。
成瘾依赖的医学和行为后果。
成瘾依赖的危害性在于它能引起一系列的医学和行为后果(见酒依赖和药物依赖),这些后果的表现形式和严重程度,依赖物质的性质、剂量、和依赖者的个体易感性不同而异。
具体来说,包括以下三方面的问题:
①对致依赖物质的不由自主的强迫性追求。
依赖一经发生,依赖者便会乐此不疲,无法摆脱,必须经常使用,才能过瘾,否则会觉得如有所失,坐立不安。
依赖程度严重者整天想的和做的就是如何获得并应用致依赖物质,为此不惜作践自己的身体,不惜花掉家人赖以维持生活的费用,也可以不择手段,包括欺骗、偷盗等。
②长期应用致依赖物质引起的慢性中毒。最常见者是对中枢神经系统的损害,表现为中毒性精神症状,如人格改变、意识障碍、知觉障碍、智能障碍等。也可引起神经病学症状,常见者如肢体震颤、共济失调、瞳孔变化、阳萎等。
有的致依赖物质中毒可以广泛损害身体其他系统,引起多种躯体疾病,突出者如酒中毒时容易引起肝硬变、胃炎、溃疡病、胰腺炎、维生素缺乏病和心肌病,长期吸烟容易诱发癌症等。有的致依赖物质可危及下一代。例如:LSD可引起染色体畸变。
孕妇大量饮酒可引起胚胎酒精综合征,小儿出生后可见颜面发育异常,并可伴有精神发育迟滞。妊娠期吸烟可使婴儿出生死亡率升高和出生体重降低。各类毒品成瘾和医用药物依赖也可对身体各个部分造成不同程度的损害。
③停用致依赖物质引起的戒断症状。
发生生理依赖之后,一旦停止使用该物质,便会引起戒断状态,各类致依赖物质引起的戒断症状表现不尽相同,与其药理性质有关。成瘾剂量愈大者,戒断症状也愈重。
常见的戒断症状轻者有紧张不安、全身不适、软弱无力、肢体震颤、涕泪交流、胃肠反应等,严重时可出现精神错乱、意识障碍、全身抽搐,甚至可因虚脱衰竭致死。成瘾依赖是一个社会问题, 成瘾依赖的处理和预防要靠社会力量。