手指上有小水泡

手指上有小水泡

手指上有小水泡（水疱），可能是摩擦性水疱、局部烧烫伤、汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎等原因所引起的，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗方法。

一、摩擦性水疱

1、病因分析：摩擦性水疱是指因长期摩擦而引起的水疱。如果手指受到机械性外力摩擦，可出现皮肤红斑，并形成张力性水疱，当损伤程度较小时，形成的水疱体积也比较小，可伴有疼痛。

2、治疗方法：对于<1cm的摩擦性水疱，只要做好清洁消毒，多可在一段时间后自行消失，在此期间，患者严禁自行扎破水疱，谨防感染发生。如果水疱>1cm或已经破溃、化脓，应及时就医，进行清创处理。

二、局部烧烫伤

1、病因分析：烧伤是指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等引起的组织损害，其中由热液和蒸气引起的烧伤也称为烫伤。当手指被烧伤或烫伤，比如烹饪时被热油溅到，则可在局部直接造成烫伤。其中，浅Ⅱ度烫伤可见局部水疱形成，红肿疼痛明显；深Ⅱ度烫伤也可有水疱形成，痛觉稍迟钝。如果烫伤面积较小，则水疱体积也比较小。

2、治疗方法：如果是浅Ⅱ度烫伤，创面可用苯扎溴铵溶液或氯己定清洗，并注意保护创面及保留水疱皮，大多能自行愈合，水疱较大者，可由医生抽去水疱液；如果是深Ⅱ度烫伤，需要及时至医院烧伤科就医，由专业医生给予清创、清除水疱皮以及包扎手部创面，并遵医嘱使用抗生素和破伤风抗毒素。

三、汗疱疹

1、病因分析：汗疱疹又称出汗不良性湿疹，是一种对称发生在手和（或）脚的水疱性皮肤病，其病因尚不完全清楚，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素等有关。当手指发生汗疱疹时，局部出现表皮深处的小水疱，略高出皮肤表面，水疱通常呈对称分布，可伴有剧烈瘙痒、刺痛或烧灼感。

2、治疗方法：早期水疱期，治疗以干燥止痒为主，可用1%炉甘石洗剂外擦；开始脱皮时，可外用醋酸曲安奈德尿素软膏等糖皮质激素类软膏；局部反复脱皮、干燥疼痛者，可外用2%~5%的水杨酸软膏或10%尿素霜等。必要时，可遵医嘱联合口服泼尼松片等糖皮质激素，以尽快控制炎症。

四、手癣

1、病因分析：手癣俗称“鹅掌风”，是指由皮肤癣菌引起的手部皮肤浅表真菌感染。当手指发生手癣时，病变开始常有局部的散在小水疱，水疱壁厚而发亮，不易破溃，可融合成多房性大疱，可有明显瘙痒感。

2、治疗方法：手癣的治疗以外用药物为主，效果不佳时可考虑口服药物。患者可遵医嘱外用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物，如果角化过度，需联合水杨酸软膏等外用角质剥脱剂，如果外用药效果不佳，可口服盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊等抗真菌药物。

五、湿疹

1、病因分析：湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因目前尚不明确，与机体内因、外因、社会心理因素等都有关。当手指长期接触刺激物时，可引起手部湿疹。急性期的湿疹表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，伴有糜烂及渗出；亚急性期表现为红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑；慢性期主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。

2、治疗方法：患者应避免接触环境中常见的变应原及刺激原，避免抓挠，可遵医嘱局部外用炉甘石洗剂、氧化锌糊剂、糖皮质激素软膏等药物，也可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂；如果伴有感染，需使用合适的抗菌药物外用制剂，或糖皮质激素和抗菌药物的复方制剂。

六、接触性皮炎

1、病因分析：接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，引起接触部位甚至接触部位以外皮肤的炎症性反应。如果手指接触到某些物质，可能在局部引发接触性皮炎，轻者表现为红斑，轻度水肿，或针尖大小密集丘疹；重者红斑肿胀明显，其上可见多发丘疹、水疱甚至大疱，水疱破裂后出现糜烂、渗出或结痂，严重时出现皮肤坏死、溃疡等。

2、治疗方法：接触性皮炎需要寻找病因，迅速脱离接触物。临床上主要采用外用药物治疗，患者可遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌油、硼酸溶液或醋酸泼尼松龙乳膏等糖皮质激素霜剂；存在感染者，可外用莫匹罗星软膏等抗生素；如果病情严重，可口服氯雷他定片等抗组胺制剂或泼尼松片等糖皮质激素。

综上所述，手指上有小水疱的病因较多，建议患者及时至正规医院的皮肤科就诊，配合医生进行变应原检查、斑贴试验、真菌检查等以明确病因，并采取外用药物治疗、口服药物治疗等。