脊柱结核的x线表现

脊柱结核的x线表现

脊柱结核的X线检查表现，需要根据脊柱结核的类型来综合分析，脊柱结核临床上常分为中心型、边缘型、附件型、骨膜下型等四种类型。脊柱结核主要是由于感染结核分枝杆菌引起，也可能是因结核接触史、免疫力低下、不良生活习惯等因素导致。

1、中心型

中心型脊柱结核骨质破坏位于椎体中心部，X线片上一般会显示比较清楚，短时间内会出现椎体的压缩，呈楔状，前窄后宽，也可能会侵犯至椎间盘，累及到邻近的椎体。病变有时局限在一个椎体内，有时跨越椎间盘而累及两个相邻的椎体，该椎体间隙也随之变窄，骨膜下病灶多表现为一个或数个椎体前方的凹陷状骨缺损。

2、边缘型

边缘型脊柱结核的骨质破坏集中在椎体的上、下缘，很快侵犯至椎间盘。发生在较大的成人和儿童，病变迅速破坏椎间软组织，使椎间隙变窄或消失，和椎体终板的骨质破坏，还可累及邻近的上、下椎体。

3、附件型

附件型脊柱结核病变一般会发于棘突、横突、椎板或上下关节突的致密骨处，表现为溶骨性破坏。也可能并发不同程度的脊髓受压造成功能损害。

4、骨膜下型

骨膜下型脊柱结核可以在成人中发生，多位于椎前韧带下，常扩散上下相邻的椎体。会导致相邻椎体前侧部长期被骨膜下脓肿腐蚀，可同时累及数个椎体前缘。

脊柱结核是发生在脊柱上的结核，临床上主要会出现低热、盗汗、全身乏力等，同时会伴有脊柱的疼痛、活动受限、甚至出现畸形等症状。还可引起结核菌引起脊柱冷脓肿、椎间盘破坏、连续影响椎体结构，破坏软骨末端板等椎间隙塌陷，甚至骨破坏后椎体后凸畸形。患者出现上述症状时，应立即去医院感染科就诊，进行相关的检查，脊柱结核除了X片检查，还需要配合局部磁共振检查可以更为准确判断，明确病因后遵医嘱治疗。可以在医生的指导下选择合适的抗结核药物治疗，比如异烟胼、利福平、吡嗉酰胺、乙胺丁醇等。必要时还需采取手术治疗，比如病灶清除植骨融合内固定手术。