肚子胀痛小腹鼓鼓的

肚子胀痛小腹鼓鼓的

肚子胀痛小腹鼓鼓的一般是指腹胀伴下腹痛，其可能是非疾病因素引起的，比如饮食不当、腹部受凉等，也可能是由于腹膜炎、消化性溃疡、肠系膜动脉栓塞、阑尾周围脓肿等疾病因素所致，需要根据实际情况进行处理。

一、非疾病因素

1、饮食不当

如果饮食上大量进食产气的食物，比如萝卜、地瓜等，这类食物进入到体内可能会产生大量的气体，使得胃内气体积聚较多，出现下腹部胀痛、腹胀等现象。

症状较轻者大多可以自行好转，也可以顺时针按摩腹部，促进胃肠道蠕动，加快胃内积聚的气体排出，必要时还可以遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等药物来促进消化，同时饮食上还应减少进食产气丰富的食物，以免再次出现腹胀的现象。

2、腹部受凉

如果腹部受凉，可能会导致腹部的肌肉受到刺激，还可能会出现胃肠道功能紊乱的现象，从而出现下腹部胀痛、腹胀等症状。

患者可以通过热毛巾或者热水袋进行腹部热敷，加快局部寒气排出，改善不适症状，同时还应做好保暖工作，避免腹部再次受凉。

二、疾病因素

1、腹膜炎

腹膜炎可能是由于细菌、结核分枝杆菌等病原体感染引起的，年龄过小、长期使用环磷酰胺、泼尼松等药物也会诱发此病，患者由于腹腔、腹膜等部位受到炎症刺激，会出现下腹部疼痛的现象，随着炎症扩散，还会导致全腹痛。患者肠道蠕动速度减慢时，会导致腹胀，还可能伴随恶心呕吐等症状。

腹膜炎患者首先需要进行胃肠减压治疗，减轻腹胀的现象。其次，可以进行抗感染治疗来改善腹部胀痛，细菌感染时，可以用头孢他啶、头孢克肟等药物，结核分枝杆菌感染时，可以用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物。患者腹痛严重时，可以用哌替啶来改善。患者存在非局限性继发性腹膜炎时，可以进行开腹或者腹腔镜手术治疗。治疗期间应少食多餐，减轻胃肠道的消化负担，避免进食高脂、高胆固醇等饮食。

2、麻痹性肠梗阻

这种疾病可能是由于手术创伤、代谢功能紊乱、细菌感染等因素引起的，患者由于肠壁肌肉运动功能发生紊乱，可能会出现下腹痛的现象，表现为持续性胀痛，而且还可能伴随腹胀、恶心呕吐等症状。

患者可以进行胃肠减压治疗，减轻腹胀的症状，还应进行抗感染治疗，细菌感染时，可以用头孢哌酮舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾等药物来治疗。如果患者腹胀严重或者病程较长，还可以进行肠段切除术，恢复肠道血液循环，改善腹痛、腹胀等症状。治疗期间应多注意休息，少吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒、芥末、海鲜等。

3、肠系膜动脉栓塞

该病可能是由于动脉粥样硬化斑块、细菌栓子、黏液瘤等因素引起的，患者如果出现肠坏死，可能会导致下腹部疼痛，还可能伴随腹胀、呕吐、腹泻等症状。

肠系膜动脉栓塞患者腹胀较为严重时，可以进行肛管排气来改善，还可以遵医嘱使用阿莫西林、红霉素等药物来防治细菌感染，使用阿托品、哌替啶等药物来改善腹痛。患者出现肠坏死的现象时，需要手术切除坏死的肠管，改善腹胀、腹部胀痛等症状。治疗期间饮食上应以高蛋白质、粗纤维素食物为主，不宜进食燥热、肥腻等食物。

4、阑尾周围脓肿

此病可能是由于阑尾管腔狭窄、细菌感染等因素所致，患者可能会出现间歇性右下腹部疼痛的症状，还可能伴随腹胀，部分患者可能会出现恶心呕吐、厌食等症状。

患者存在细菌感染时，可以用头孢他啶、头孢哌酮等药物，必要时还可以进行手术治疗，比如阑尾切除术、脓肿切开引流术等，从而改善下腹部疼痛，治疗期间还可以进行胃肠减压治疗，改善腹胀的症状。严重腹胀或呕吐时，还应禁食，以免加重病情。

5、其他

如果患者患有感染性肠炎、溃疡性结肠炎等疾病，也可能会出现下腹部疼痛、腹胀等症状。感染性肠炎可能是由于空肠弯曲菌、耶尔森菌等病原体感染所致，患者由于炎症侵袭肠壁，导致肠壁黏膜受损，会出现下腹部疼痛的症状，还可能伴随腹胀、恶心呕吐等症状。空肠弯曲菌感染时，可以用红霉素、阿奇霉素等药物，如果是耶尔森菌感染，可以用庆大霉素、磺胺甲噁唑等药物;溃疡性结肠炎可能是由于遗传、自身免疫异常、脑-肠轴神经通路重塑等因素所致，患者由于炎症侵袭肠壁导致溃疡，会出现下腹部疼痛的症状，还会影响消化功能，出现腹胀的症状，可以用柳氮磺吡啶、泼尼松等药物来抗炎，改善不适症状。

腹胀伴下腹痛可能是多种原因引起的，部分人群可以自行好转，不需要过多担心，如果不适症状不能自行好转甚至有加重的趋势，还可以挂胃肠外科、消化内科、普外科等科室，进行胃镜、13C尿素呼气试验、腹部CT、腹部彩超等检查来诊断，明确具体的原因后配合医生进行规范的治疗。