拉米夫定片的用药注意事项

拉米夫定片的用药注意事项

一拉米夫定不是一种，可以根治乙型肝炎的药物，病人必须在有乙肝治疗经验的，专科医生指导下用药，不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测，至少应每3个月，测一次ALT水平，每6个月测一次HBVDNA和HBeAg。

二HBsAg阳性，但ALT水平正常的病人，即使HBeAg或HBVDNA阳性，也不宜开始拉米夫定治疗，应定期随访观察，根据病情变化而再考虑。

三、对于在使用拉米夫定，治疗过程中，出现肝功能失代偿，或肝硬化的病人，不宜随意停用拉米夫定。

四、到目前为止，尚无拉米夫定治疗乙型肝炎，合并丁型肝炎，或丙型肝炎的长期疗效资料。

五、如果停止拉米夫定治疗，应对病人的临床情况，和血清肝功能指标，进行定期监测至少4个月，之后根据临床需要进行随访。

六、对于有HIV并发感染的患者，如果正在接受或打算接受，拉米夫定，或拉米夫定-齐多夫定合并治疗，应维持拉米夫定，用于HIV感染的推荐剂量。

对于并发HIV感染，但不需要抗逆转录病毒，治疗的患者，如单用拉米夫定治疗慢性乙肝，有出现HIV突变的可能。七目前尚无本品，用于孕妇的资料，故仍应对新生儿，进行常规的乙型肝炎免疫接种。

八、不要单独使用，拉米夫定治疗HIV感染。

九、拉米夫定有导致，乳酸酸中毒的危险，出现任何临床上，或实验室结果，提示乳酸酸中毒，伴有或不伴有肝炎，包括肝肿大，脂肪变性，即使没有明显的转氨酶升高时，需暂停服用拉米夫定。

十、中止使用拉米夫定，可能导致HBVHIV-1，双重感染患者的乙型肝炎恶化。十

一、目前的抗反转录病毒治疗，包括拉米夫定，不能预防HIV经性接触，或血源污染传播的危险，应继续给予适当的预防。十

二、接受拉米夫定，或任何其它，抗反转录病毒治疗的患者，可能会继续发生机会性感染，和其它HIV感染并发症。因此应由有治疗HIV，相关疾病经验的医师，对患者进行密切临床观察。