依折麦布片的介绍

依折麦布片的介绍

依折麦布片（益适纯®），处方药，由默沙东公司研发、生产。依折麦布是第一个也是唯一个胆固醇吸收抑制剂 1，通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有虚败锋效减少肠道内胆固醇吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。《2014年CCEP血脂枯腊异常防治专家建议》2明确指出我国多数患者不适用于大剂量强化他汀治疗，中等强度他汀治疗适合于我国多数血脂异常患者的一级预防和二级预防。而高危极高危的ASCVD患者，如PCI术后、冠心病合并糖尿病患者等，需要进行强化降脂治疗进一步降低LDL-C，从而延缓斑块进展，降低事件再发的风险。中等强度他汀并不能满足强化降脂的临床需求；而大剂量他汀剂量加倍后疗效仅增加6%，不良反应却增加了一倍，临床应用有着很大的局限性。依折麦布联合中低强度他汀，可以同时抑制胆固醇的吸收和合成，两种机制互补协同增效，降LDL－C幅度即达50%以上，为临床强化降脂治疗提供了一个新型的选择差晌；并且联合用药的安全性和耐受性与他汀单药治疗相当。《2015降胆固醇药物联合应用中国专家建议》3指出，基于IMPROVE-IT、SHARP研究和降胆固醇治疗协作组荟萃分析的结果，ASCVD患者可考虑初始联合依折麦布10mg与常规剂量他汀降胆固醇治疗，从而使如PCI术后患者、冠心病合并糖尿病等极高危患者LDL-C达标，并长期坚持治疗。对于单独应用他汀类药物胆固醇水平不能达标或不能耐受较大剂量他汀治疗的患者，也可以选择依折麦布和中低剂量他汀的联合治疗。