留置导尿

留置导尿

问题补充说明：留置导尿的操作、护理和注意事项

　　操作步骤：

　　1、清洗外阴，消毒

　　2吗才长奏至讨激志、插入后，夹住导尿管尾端，撤去洞巾后固定

　　固定：女性病人：胶布的上1/3粘于阴阜上，下2/3剪成三条，中间一条粘于导尿管齐上，另两条交叉后分别粘于对侧大阴唇上

　　男性病人：胶布的个钢落沿乱六夫艺势蒸上1/3折叠成无胶面，制成单翼蝶形胶布，将2条蝶形胶布粘于阴茎两侧，再用细长的胶布做半环行固定蝶形胶布，开口向上

　　双腔气囊导尿管固定重四从止卷织京法：插入后，向气囊内注入维顾花官损等量的生理盐水，轻拉导管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内。

　　集按卫治血侵核食掉3、将导尿管的尾端北发着宪级章远据与集尿袋的引流管的接头连接，开放导尿管，用橡皮筋等固定于床单上。

　　4、集尿袋固定于低于膀胱的高度

　　5、协助患者穿好衣线余义报落胡采批还谈快裤，整理床单位，整理用物

　　6、洗手、记录

　　护理

　　1、向患者及家属解释留置导尿管的目的和方法的次，了解预防泌尿系统感方仍举武染的必要性。

　　2、鼓励患者每天摄入足够的水分，适当的活动，产生自然冲洗尿路的目的，减少感染的机会。

　　3克造曲皇乐担实啊同再、保持引流通畅，避免导尿管的受压、扭曲、阻塞

　　4、防止泌尿系统感啊训这鱼液内权都染

　　1）保持尿导口的清洁

　　2）每日更换集尿袋,集尿袋不得超过膀胱高度

　　3）每周更换导尿管1次4、患者离床活动时，将导尿管远端固定于大侵机氧门微表腿上，防止脱出，集尿袋不能高于膀胱水平，防止径段商病省贵味劳尼尿液反流。

　　5、观另思议紧古宣训练膀胱反射功能，可采用间歇夹管

　　6、发现尿液混浊应作膀胱冲洗，尿常规1次/周

　　注意事项：

　　1）仔细检查导尿包是否过期等

　　2）确认患者维护病人的隐私，尽量少暴露，防止着凉

　　3）保持外阴清洁，减少感染机会

　　4）严格执行无菌技术

　　5）消毒时，础项持几矛每只棉球限用一次

　　初次消毒：溶液：新洁而灭

　　消毒顺序：阴阜→尿道口（自上而下）→对侧大阴唇→近侧大阴唇→（分开大阴唇后）对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口带至肛门

　　再次消毒：溶液：新洁而灭酊

　　消毒顺序：（分开大阴唇后）尿道口（自上而下）对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口停留数秒钟

　　6）插导尿管时，固定小阴唇不放开

　　7）插管时嘱患者张口呼吸，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜

　　8）老年女性尿道口回缩应仔细辨认，如导尿管误插阴道应换管重新插入

　　9）为男性病人插管时，提起阴茎使之与腹壁成60度角，使耻骨前弯消失，利于插管

　　10）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000ml。因为：大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；又膀胱内压突然急剧降低，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿

　　11）女性病人的尿道短，应妥善固定，防止滑出3、为男性病人固定时，不得直接粘在龟头上，以免损伤龟头表皮

　　12）双腔气囊导尿管固定时，要注意气囊不能压在尿道内口，以免气囊压在膀胱壁，造成粘膜的损伤

　　13）男病人留置导尿时采用胶布加固蝶形胶布时，不得作环行固定以免影响阴茎的血液循环，导致阴茎充血、水肿、坏死等。