留置导尿
的有关信息介绍如下:问题补充说明:留置导尿的操作、护理和注意事项
操作步骤:
1、清洗外阴,消毒
2吗才长奏至讨激志、插入后,夹住导尿管尾端,撤去洞巾后固定
固定:女性病人:胶布的上1/3粘于阴阜上,下2/3剪成三条,中间一条粘于导尿管齐上,另两条交叉后分别粘于对侧大阴唇上
男性病人:胶布的个钢落沿乱六夫艺势蒸上1/3折叠成无胶面,制成单翼蝶形胶布,将2条蝶形胶布粘于阴茎两侧,再用细长的胶布做半环行固定蝶形胶布,开口向上
双腔气囊导尿管固定重四从止卷织京法:插入后,向气囊内注入维顾花官损等量的生理盐水,轻拉导管有阻力感,即证实导尿管已固定于膀胱内。
集按卫治血侵核食掉3、将导尿管的尾端北发着宪级章远据与集尿袋的引流管的接头连接,开放导尿管,用橡皮筋等固定于床单上。
4、集尿袋固定于低于膀胱的高度
5、协助患者穿好衣线余义报落胡采批还谈快裤,整理床单位,整理用物
6、洗手、记录
护理
1、向患者及家属解释留置导尿管的目的和方法的次,了解预防泌尿系统感方仍举武染的必要性。
2、鼓励患者每天摄入足够的水分,适当的活动,产生自然冲洗尿路的目的,减少感染的机会。
3克造曲皇乐担实啊同再、保持引流通畅,避免导尿管的受压、扭曲、阻塞
4、防止泌尿系统感啊训这鱼液内权都染
1)保持尿导口的清洁
2)每日更换集尿袋,集尿袋不得超过膀胱高度
3)每周更换导尿管1次4、患者离床活动时,将导尿管远端固定于大侵机氧门微表腿上,防止脱出,集尿袋不能高于膀胱水平,防止径段商病省贵味劳尼尿液反流。
5、观另思议紧古宣训练膀胱反射功能,可采用间歇夹管
6、发现尿液混浊应作膀胱冲洗,尿常规1次/周
注意事项:
1)仔细检查导尿包是否过期等
2)确认患者维护病人的隐私,尽量少暴露,防止着凉
3)保持外阴清洁,减少感染机会
4)严格执行无菌技术
5)消毒时,础项持几矛每只棉球限用一次
初次消毒:溶液:新洁而灭
消毒顺序:阴阜→尿道口(自上而下)→对侧大阴唇→近侧大阴唇→(分开大阴唇后)对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口带至肛门
再次消毒:溶液:新洁而灭酊
消毒顺序:(分开大阴唇后)尿道口(自上而下)对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口停留数秒钟
6)插导尿管时,固定小阴唇不放开
7)插管时嘱患者张口呼吸,动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜
8)老年女性尿道口回缩应仔细辨认,如导尿管误插阴道应换管重新插入
9)为男性病人插管时,提起阴茎使之与腹壁成60度角,使耻骨前弯消失,利于插管
10)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿不得超过1000ml。因为:大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔内,导致血压下降而虚脱;又膀胱内压突然急剧降低,导致膀胱粘膜急剧充血,发生血尿
11)女性病人的尿道短,应妥善固定,防止滑出3、为男性病人固定时,不得直接粘在龟头上,以免损伤龟头表皮
12)双腔气囊导尿管固定时,要注意气囊不能压在尿道内口,以免气囊压在膀胱壁,造成粘膜的损伤
13)男病人留置导尿时采用胶布加固蝶形胶布时,不得作环行固定以免影响阴茎的血液循环,导致阴茎充血、水肿、坏死等。